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呼吸内科

 

武汉市第四医院呼吸科创建于上世纪八十年代,在三代呼吸内科专家的辛苦努力下,已经不断发展壮大,实力雄厚,是武汉市临床重点专科,获得湖北省卫生厅授予的 “巾帼文明示范岗”称号。

呼吸内科现有专科医生16名,其中主任医师1名、副主任医师2名、主治医师7名,硕士研究生13名。住院床位80张,配备有重症监护室(RICU)床位6张。现有设备:BIPAP呼吸机6台(可行无创和有创呼吸衰竭治疗)、奥林巴斯P60纤维支气管镜系统3套、肺功能仪3台,睡眠监测仪1台。

近年来,呼吸内科积极进取,不断更新治疗的理念和治疗技术,开展了多种呼吸系统疾病的特色诊治及预防工作,包括纤维支气管镜的检查和治疗、呼吸机治疗、微导管治疗顽固性胸腔积液和气胸、经胸壁肺活检诊断肺周围性病变、肺功能检测、支气管激发和舒张试验诊断慢阻肺、支气管哮喘等多种项目,取得了良好的效果,赢得患者一致好评。

在呼吸系统疾病的规范化诊治、慢阻肺的基础研究及临床治疗、大咯血患者的介入及综合治疗、重症慢阻肺合并焦虑、抑郁的综合干预治疗、胸腔镜技术、氩气刀镜下治疗、超声内镜诊断后纵隔疾病等诸多方面达到省内领先水平。在武汉市立医院中率先设立戒烟门诊、过敏反应门诊及慢阻肺专病门诊。


特色业务技术

1、纤支镜技术,检查治疗两不误。纤维支气管镜检查对肺部感染患者可作细菌学涂片染色及培养,进行精准治疗;发现肿块时还可取活检做病理检查,以指导治疗;行支气管肺泡灌洗技术治疗顽固性肺部感染,即“洗肺”,疗效显著。咯血患者,纤支镜检查可明确咯血原因,镜下治疗咯血可达到立竿见影的功效,特别是大咯血,联合支气管动脉栓塞技术,疗效显著。

2、综合肺功能测试体系,以支气管激发试验为代表的呼吸病诊断技术,已成为市立医院呼吸专科诊断的亮点技术之一。目前,武汉市三级医院肺功能检测只行肺通气功能检测,这对慢性咳嗽疾病、肺间质疾病的诊断无明显帮助。我科综率先在市立医院开展支气管激发试验,扩大了呼吸疾病诊断范围,对慢性咳嗽、不典型哮喘有诊断和鉴别诊断的价值。另外,肺功能检测,对慢阻肺、哮喘的病情评估、治疗调整有重要的指导价值。

3、利用无创机械通气有效缓解低氧血症和呼吸衰竭,缓解呼吸困难。慢阻肺、重症哮喘、重病肺炎、其它呼吸系疾病合并低氧血症、呼吸衰竭,利用鼻罩或面罩行无创机械通气,可有效纠正低氧血症和呼吸衰竭,减少气管插管及气管切开可能性,提高了救治成功率。同时,无创呼吸机可克服气道阻力,纠正膈肌及呼吸肌疲劳,从而纠正呼吸困难。

4、微导管引流,避免患者开刀之苦 。微导管置入胸腔,治疗胸腔积液及气胸,在皮肤上仅留下针眼大小的疤痕,创伤小。微导管引流只一次性操作,减轻了反复抽取胸水、抽气治疗,大大减少了外科手术的可能性,减少了患者的痛苦,也减轻了患者的经济负担。

5、肺活检,显出肺周围病变的真面目。在CT或彩超引导下,用很细的一次性活检枪经皮穿刺到肺脏病灶部位,取出少量肺组织进行活检,毋需手术即可获得病理诊断,为制定下一步治疗方案提供重要依据。该技术定位准确,费用低廉,并发症少、创伤小,阳性检出率高,尤其适合一般情况欠佳、无法耐受胸腔镜或开胸手术者。



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