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“老烟枪”骨折后,一年内钢板断两次挨了三刀

        一年内,患者李强(化名)受了不少苦。去年8月,他在外打工时大腿骨折,在当地接受手术,不料,10月份,安装的钢板断裂,只得再次手术。没想到,两个月前,第二次安装的钢板又断了,李强只好回汉接受第三次手术。让他没想到的是,这次,医生开出的处方是“严格禁烟”。

        去年8月,李强不慎受伤,造成大腿部股骨骨折,在当地接受手术,用钢板和螺钉将股骨固定。不料,两个月后钢板断了。只得在当地做了第二次手术,本以为大半年过去,骨头应该长好了,没想到,今年5月,钢板又断了,家属安排车辆将李强转运回武汉。

        市第四医院创伤骨科副主任医师焦竞为李强做了手术,并在前两次单侧固定的方案上做了补充。焦竞介绍,股骨是人体最为粗壮的骨骼,在行走时单腿要支撑起整个身体的重量,如果损伤的骨骼一直没有愈合,单靠钢板承重,时间一长很容易断裂。当得知李强有吸烟习惯,焦竞给他开了一个特别处方:一定要严格禁烟。他解释,前两次钢板断裂的关键因素是骨折部位没有长好,也就是“骨不连”,而吸烟是关键原因。

        焦竞介绍,吸烟对骨骼肌肉系统有不利影响,会影响术后康复。烟草中的尼古丁会对骨骼的成骨细胞造成损害,抑制骨折部位细胞的增殖能力,同时会影响到血运以及新生骨的早期再血管化。成骨细胞受阻,骨折断端不能生长,久而久之便形成假关节,造成骨不连接、畸形等危害。而尼古丁不但抑制血管生长,还会减少骨折部位的血供,导致微血管闭塞,提高骨折部位的一氧化碳浓度,代谢产物氰化氢对线粒体也具有毒性作用,进而引发组织缺氧,造成骨折断端的营养供给障碍,影响骨骼断端的生长。

        “数据表明,有吸烟习惯的骨折患者,愈合时间比非吸烟患者长62%”,焦竞表示,他们会经常提醒类似患者,术后要严格禁烟。

武汉晚报、楚天都市报报道   通讯员 高星 周蓓

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