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脚底小伤口感染 男子肾脏功能“断崖式”受损无奈透析
发布时间:2023-12-02 发布人:本站编辑

脚上长老茧、鸡眼,不少市民都会选择去修脚店修脚。然而对于武汉的张先生来说,一次修脚经历却导致了惨痛后果,甚至因此需要进行透析。

今年57岁的张先生患有糖尿病多年,并且引发了糖尿病肾病,一直在吃药治疗。3个多月前,张先生因为右脚脚底的“老茧”,在一家修脚店修脚。据张先生介绍,修完脚后,他就发现右脚脚底可能有伤口,出现了少量渗血。“可能是修的狠了点,搞出伤口了”,张先生回忆,自己当时并未在意。半个多月前,张先生发现右脚脚底疼痛加重,仔细一看伤口还有化脓,右脚脚背摸起来也红肿发烫。此时,张先生仍未警惕。11月20日,张先生出现发热症状,这才来到武汉市第医院就诊。

 

经过查体,医生看到张先生右脚脚底有一个大约4cmx4cm的包块,上面还有黄豆大小的破溃,可以挤出黄色脓液;右脚脚背皮肤发红,皮温升高。而且右脚的感觉、痛觉都明显下降。在随后的检查中,医生发现张先生血肌酐高达518umol/L,超过正常值上限近5倍。而仅仅2个月前,张先生的血肌酐才128umol/L。这意味着张先生的肾脏功能短时间内急剧恶化。经过住院治疗,张先生脚上的感染得到控制,然而肾脏功能的损伤却已经难以逆转,不得不进行透析。

 

“患者肾功能短时间内迅速恶化与脚上的伤口感染有关”,该院肾内科位红兰主任解释,张先生患有糖尿病,修脚造成的小伤口不易愈合,导致了右脚皮肤感染。对于慢性肾脏病患者而言,感染是一个经常需要面对的“敌人”,它可能导致肾病复发或者加重。而糖尿病患者因为伤口不易愈合,更易发生感染。

 

随着冬季来临,不少市民会选择热水泡脚、暖宝宝取暖等。但对于糖尿病患者,尤其是合并周围神经血管病变的患者,由于足部痛觉、温觉减退,很容易发生烫伤,伤口处理不当出现感染后,就可能对肾脏功能造成影响。位红兰主任提醒,这类人群一定要注意避免使用过烫的热水泡脚,也不可直接温度过高的热水袋、暖宝宝,以防局部皮肤烫伤;修脚不可过度;日常注意检查脚上是否有伤口。一旦发现足部皮肤破溃,要及时就诊,防止感染加重对肾脏功能造成不可挽回的破坏。

 

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